摘要

目的 观察华蟾素胶囊联合化疗对气阴两虚型中晚期胃癌患者细胞免疫功能及血管生长因子的影响。方法 将88例气阴两虚型中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予卡培他滨片联合奥沙利铂注射液治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上联合华蟾素胶囊治疗。2组均21天为1个周期(2个周期间隔1周),连续治疗4个周期。比较2组中医证候疗效、实体瘤疗效;比较2组治疗前后细胞免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]变化;比较2组毒副反应。结果 治疗组42例、对照组41例完成试验。治疗组中医证候总有效率85.71%(36/42),对照组中医证候总有效率65.82%(27/41),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组缓解率64.29%(27/42),控制率83.33%(35/42);对照组缓解率43.90%(18/41),控制率63.41%(26/41)。治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8+较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。2组治疗后VEGF、ESM-1、IGF-1均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组VEGF、ESM-1、IGF-1均低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊联合化疗能提高气阴两虚型中晚期胃癌患者临床疗效,减少毒副反应发生,可能与改善细胞免疫功能、抑制血管相关生长因子有关。