TCT、HPV、SCC-Ag在宫颈癌放化疗后随访中的临床价值

作者：陈偲; 罗喜平; 涂开家; 李隆玉^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(11): 1797-1801.

• 宫颈癌
• 高危型人乳头瘤病毒
• 鳞状细胞癌抗原
• 液基细胞学检查
• 复发

目的探讨TCT、HPV、SCC-Ag在宫颈癌放化疗后随访中的临床价值。方法收集的399例子宫颈癌患者均为接受了同步放化疗的中晚期患者,按诊治指南规律随访2年,记录每次随访TCT、HPV、SCC-Ag结果,分析每个随访时间段3种检测方法分别及联合检测的价值。结果局部复发组HPV阳性率在随访期0～3、3～6、6～9、9～12、12～18、18～24个月均较无复发组高(P <0.05);治疗结束后半年内局部复发组异常细胞学检出率稍高于无复发组(P>0.05),而半年后至2年内复发组TCT结果异常检出率较无复发组高,具有统计学差异(P <0.05); 3个月后每个随访时间段SCC-Ag转阴率在复发组与无复发组相比,前者转阴率更低(P <0.05)。三者联合检查出复发的ROC曲线下的面积最大。结论 HPV持续性存在可能与局部复发密切相关。射线对局部组织、细胞的损伤后的修复及放疗引起的细胞退变反应可能主要在放疗结束后半年才开始。SCC-Ag预测未控及复发最佳临界值为1.97 ng/ml。三者联合检测能更好地监测放化疗后病情变化。

• 单位
  广东省妇幼保健院; 江西省妇幼保健院