垂体腺瘤患者经蝶术后急性视功能障碍的原因和防治

作者：刘念; 连伟^*; 王任直; 幸兵; 姚勇

来源：中华医学杂志, 2015, 95(05): 330-333.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.05.004

• 垂体腺瘤
• 经蝶入路
• 手术后并发症
• 视功能障碍

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后早期继发急性视功能障碍的原因及其防治措施。方法回顾性分析北京协和医院1991年1月至2014年5月经蝶垂体腺瘤切除术后早期发生急性视功能障碍的12例患者的临床资料。结果 12例中8例鞍内出血, 2例鞍上出血, 2例血管痉挛。治疗后视功能恢复良好10例, 1例合并颅内动脉瘤破裂恢复欠佳, 1例鞍上出血死亡。结论视神经和视交叉长期受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差, 在此基础上, 合并了继发鞍内血肿、手术直接损伤、急性视神经缺血、鞍内填塞过紧等因素, 从而导致垂体腺瘤经蝶术后继发急性视功能障碍, 及时发现和明确病因并早期治疗可以有效挽救患者视力。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 山东中医药大学第二附属医院