sCD14、hs-CRP、HNL对CRF腹膜透析细菌性腹膜炎诊断价值及意义

作者：贺晓蕾^*; 徐雪英; 王丽莹

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(07): 1080-1083+1088.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.07.015

• sCD14
• hs-CRP
• HNL
• CRF
• 腹膜透析
• 细菌性腹膜炎

目的探讨可溶性CD14(sCD14)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)对慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析细菌性腹膜炎诊断价值及意义。方法选取2017年9月至2020年9月本院收治的70例CRF腹膜透析细菌性腹膜炎患者(腹膜炎组)、142例CRF腹膜透析患者(透析组)及33例健康人群(对照组),比较各组基线资料、sCD14、hs-CRP、HNL水平,并比较不同sCD14、hs-CRP、HNL水平者感染可能性(IPS)评分、Kt/V,采用Pearson分析各指标与IPS评分、Kt/V关系,采用Logistic回归方程分析细菌性腹膜炎的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标的诊断价值。结果腹膜炎组糖尿病患者占比高于透析组,sCD14、hs-CRP:腹膜炎组>透析组>对照组,腹膜炎组HNL高于透析组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);sCD14、hs-CRP、HNL高水平者IPS评分高于低水平患者,Kt/V低于低水平患者差异有统计学意义(P<0.05);sCD14、hs-CRP、HNL与IPS评分呈正相关,与Kt/V呈负相关(P<0.05);Logistic回归方程分析显示,将糖尿病控制后,sCD14、hs-CRP、HNL仍与细菌性腹膜炎的发生相关(P<0.05);sCD14、hs-CRP、HNL诊断细菌性腹膜炎的AUC为0.822、0.810、0.819,hs-CRP+sCD14诊断细菌性腹膜炎的AUC为0.903(P<0.05)。结论sCD14、hs-CRP、HNL在CRF腹膜透析细菌性腹膜炎诊断中具有重要的临床意义,并与腹膜透析患者感染风险和透析充分性有关。

• 单位
  深圳市人民医院