老年肺炎对凝血功能的影响

作者：张月莉; 朱砚萍; 梁红; 沈维民; 李向阳; 朱惠莉; 瞿介明

来源：老年医学与保健, 2013, 19(5): 295-298.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2013-12

• 肺炎
• 高凝状态
• 预后

目的 观察凝血及纤溶指标在老年肺炎患者中的表达水平、临床意义及与预后关系.方法 回顾性收集复旦大学附属华东医院2007年12月-2012年4月收治的肺炎患者,以同时期健康体检者为对照组,查阅病史、分析凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 共收集168例老年肺炎,男108例,女60例,年龄(60～90)岁,平均年龄(76.9±7.6)岁.以老年健康体检者为对照组68例,其中男52例,女16例,年龄(60～90)岁,平均年龄(75.1±7.0)岁.肺炎组PT、APTT、FIB、D-D、PCT和PDW较对照组升高(P＜0.05),而MPV较对照组降低(P＜0.05),差异有统计学意义.肺炎组中死亡组FIB、D-D和PLT较存活组升高(P＜0.05),差异有统计学意义.肺炎组高D-D组死亡率较低D-D组升高((P＜0.05),差异有统计学意义.结论 老年肺炎患者凝血系统活性增高,继发性纤溶活性增强,抗凝功能降低,存在高凝状态.观察血浆D-D及FIB水平的变化有助于判断老年肺炎的预后和临床疗效.

• 单位
  华东医院; 复旦大学