摘要

目的系统评价黏蛋白1(MUC1)表达对结直肠癌患者预后的影响及其与临床病理特征的关系。方法检索从建库至2020年12月在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、万方、维普等数据库公开发表的关于MUC1表达与结直肠癌患者预后关系的队列研究。两位研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选并提取相关数据,采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果本研究共纳入17篇文献共2 516例结直肠癌患者。meta分析结果显示,MUC1高表达组的生存情况差于低表达组[HR=1.51,95%CI(1.33,1.71),P<0.001],但与无病生存期无关[HR=1.39,95%CI(0.41,4.68),P=0.565]。亚组分析结果显示,无论采用何种分析方法(多变量或生存曲线)、在不同种族(黄种人或白种人)、不同样本量(≥100例或<100例)中均发现MUC1高表达与较差的总生存情况有关(P<0.05)。临床病理特征分析结果显示,MUC1表达水平在有淋巴结和远处转移、浸润深度达T3~4期、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的结直肠癌患者中明显高于无淋巴结和远处转移者、浸润深度T1~2期者及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),其与患者性别、年龄、肿瘤分化程度和肿瘤位置无关(P>0.05)。结论 MUC1高表达与结直肠癌患者不良预后及结直肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤浸润深度和TNM分期密切相关,有望作为结直肠癌病情监测及预后判断的一项参考指标。