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摘要
目的 目前肝内胆管癌(ICC)是否常规进行区域淋巴结清扫(LND)仍存争议。本研究旨在探究LND对ICC根治术后复发模式的影响。方法 回顾性研究中山大学附属第一医院2010年1月至2021年5月165例ICC并行LND的患者，收集患者的一般资料、血液学检查指标、术前影像学检查资料(CT、MRI或PET-CT)和手术记录，分析术前影像学诊断淋巴结转移的价值以及LND对ICC术后不同复发模式的影响。结果 术前影像学诊断ICC淋巴结转移的敏感度为61.0%，特异度为58.9%，准确性为59.4%。124例cN0并行LND患者中，清扫个数≥6组阳性淋巴结比例占60.8%(31/51)，显著高于清扫个数<6组的27.4%(20/73)，差异有统计学意义(χ~2=13.82，P<0.001)；随访期间，中位无复发生存时间为9.3个月(1～49.5个月)，清扫个数≥6组和清扫个数<6组分别复发26、40例，清扫个数≥6组患者的局部淋巴结复发率更低，两组复发模式差异有统计学意义(P=0.037)。结论 术前影像学诊断ICC淋巴结转移价值有限，应常规进行区域LND，清扫数量6个以上有助于改善淋巴结分期和减少cN0患者根治术后局部淋巴结复发。
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