摘要
目的 探索单核细胞与淋巴细胞的比值(MLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎的早期预测价值。方法 收集2019年6月~2020年1月我院收治的AECOPD患者332例,根据肺炎诊断标准分为合并肺炎组152例、非肺炎组180例。收集患者性别、年龄、住院时间、体质量指数(BMI)、血常规、红细胞沉降率(ESR)和基础疾病等资料。通过单因素分析及二元Logistics回归分析MLR、RDW对AECOPD合并肺炎的早期预测价值。通过绘制MLR、RDW及两者联合的受试者工作特征曲线(ROC),分析其评价AECOPD合并肺炎的预测效能,计算敏感度、特异度,获得MLR、RDW及两者联合的最佳截止点。结果 肺炎组MLR明显高于非肺炎组,RDW低于非肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归分析显示MLR为AECOPD合并肺炎的独立危险因素(OR=21.898,95%CI:1.121~427.864,P<0.05),而RDW为其独立保护因素(OR=0.556,95%CI:0.446~0.692,P<0.05)。采用ROC曲线分析MLR、RDW及二者联合检测对AECOPD合并肺炎的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为:0.731、0.734、0.784,灵敏度分别:66.4%、61.8%、67.8%,特异度分别:69.4%、83%、78.3%。结论 MLR、RDW是AECOPD合并肺炎的独立预测因子。二者联合检测较单独检测对预测AECOPD合并肺炎的发生具有更好的效果。
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