顺行输尿管软镜在经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值

作者：邢浩楠; 彭忠胜; 祁元炯; 林贤隆; 陈岳; 齐士勇^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(01): 20-23.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.01.005

• 经皮肾镜取石术
• 顺行输尿管软镜
• 鹿角形结石
• 多发肾结石

目的:探索顺行输尿管软镜在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石中的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2021年10月—2022年5月天津医科大学第二医院87例因肾多发结石及鹿角形结石行PCNL患者的临床资料。其中行单纯PCNL治疗46例(对照组),行PCNL联合顺行输尿管软镜治疗41例(观察组),比较2组结石清除率、手术时间、术后并发症、通道数目、二期手术率及术后住院时间。结果:87例手术均顺利完成，观察组与对照组术后3 d结石清除率[68.3%(28/41) vs 45.7%(21/46),P<0.05]和手术时间[(76.6±10.2) min vs (83.1±18.9) min,P<0.05]比较差异有统计学意义。观察组术后发热发生率、Clavien-Dindo分级、二期手术率、术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义。观察组多通道比例(9.8%)低于对照组(23.9%),但差异无统计学意义。观察组较对照组术后3 d结石清除率高，手术时间短。结论:PCNL联合顺行输尿管软镜治疗鹿角形结石及多发肾结石具有一期清石率高、手术时间短的特点，并且不增加手术并发症发生率；有减少通道数目、降低二期手术率，缩短术后住院时间的潜力，值得推广应用。

• 单位
  天津医科大学第二医院