系统产前超声对胎儿心脏异常筛查和与染色体异常关系的分析

作者：王江涛

来源：心血管病防治知识, 2023, 13(22): 7-14.

• 产前超声筛查
• 心脏异常
• 产后诊断

目的 分析系统产前超声对胎儿心脏异常的筛查及与染色体异常的关系。方法 选取我院2020年3月至2022年5月期间收治的2690例孕产妇作为探讨对象，采用超声对心脏切面进行初步筛查[分别为4C、LVOT、RVOT、3VT（四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面）]，发现高度疑似者另给予超声心动图。若发现异常者建议进行复查。对系统产前超声筛查结果及产后诊断结果进行对比，并分析诊断切面的线索。同时分析与染色体异常的关系。结果 本研究的2690例孕产妇中，经证实，产后胎儿心脏异常共47例，产前诊断胎儿心脏异常共43例，检出率91.49%(43/47)；漏诊4例，漏诊率为8.51%(4/47)，包括心室或心房（单）1例、法洛四联症1例、大动脉转位1例、左心发育不良+三尖瓣反流1例。本研究产前诊断胎儿心脏异常共43例，通过4C筛查出14例，筛查率为32.56%；通过4C+VOTV筛查出12例，筛查率为27.91%；通过VOTV+3VT筛查出1例，筛查率为2.33%；通过4C+VOTV+3VT筛查出15例，筛查率为34.88%；通过3VT筛查出1例，筛查率为2.33%。经染色体核型分析，2690例孕产妇中检出染色体异常15例，其中21-三体4例，18-三体8例，13-三体1例，9-三体1例，Turner综合症1例，且与心脏异常有一定关联。结论 系统产前超声可便捷、快速地对胎儿心脏异常进行筛查，与产后结果相比，其诊出率与筛查率较高，在常规孕产妇产前筛查的临床应用中普适性较好，且心脏异常与染色体异常存在一定关联，可为临床指导诊断提供参考。

• 单位
  郧西县人民医院