超声诊断甲状腺结节证实偏倚校正的临床研究

作者：韩治宇; 梁萍; 李欣; 邵秋杰

来源：中国医学影像技术, 2008, (01): 48-50.

DOI：10.3321/j.issn:1003-3289.2008.01.014

• 证实偏倚
• 超声检查
• 甲状腺结节
• 准确性

目的评估超声诊断甲状腺结节良恶性证实偏倚校正后的敏感性和特异性,为临床客观而全面地认识超声诊断的结果提供依据。方法采用最大似然估计值法对超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性的证实偏倚进行校正,并对其校正前后的95%置信区间进行对比。结果超声诊断恶性的患者接受手术证实的几率为35.10%(206/587),而超声诊断良性的患者接受手术证实的几率为11.31%(306/2705),两者差异有非常显著统计学意义(P<0.001)。超声诊断的未校正敏感性为87.67%(95%置信区间:82.34%～93.00%),校正后的敏感性下降到69.63%(95%置信区间:59.69%～79.57%),两者95%置信区间不存在交集,说明两者差异有显著统计学意义;未校正特异性为78.69%(95%置信区间:72.05%～85.33%),校正后的特异性提高到91.97%(95%置信区间:90.50%～93.44%),两者95%置信区间也不存在交集,说明两者的差异也具有显著统计学意义。经校正后,超声判断甲状腺结节良恶性的敏感性低于校正前,特异性却较校正前显著提高。结论超声检查发现甲状腺恶性病变的敏感性较低,但其排除恶性病变的特异性较强。

• 单位
  中国人民解放军总医院