多级SRS截骨联合经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性脊柱侧弯的近期疗效

作者：唐少龙; 黄庆华; 吴罗根; 陈大勇; 周文华; 曹华敏

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(06): 655-662.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.005

• 脊柱侧凸
• 脊柱融合术

目的探讨多级国际脊柱侧凸研究学会(SRS)截骨联合经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗成人退行性脊柱侧弯(ADS)的近期疗效。方法采用多级SRS截骨联合TLIF治疗29例ADS患者。记录手术减压截骨固定节段、失血量,比较术前和末次随访时患者Cobb角、腰椎前凸角、顶椎Nash-Moe椎体旋转分级、顶椎偏移距离、疼痛VAS评分和ODI评分。结果选择性减压1～5个节段,固定融合5～10个节段,行SRS 1级+2级截骨手术21例,SRS 1级+3级截骨手术7例,SRS 1级+2级+≥4级截骨手术1例。椎间融合2节段12例,3节段14例,4节段3例。患者均获得随访,时间1. 0～3. 5年。脊柱侧凸冠状面Cobb角、腰椎前凸角、顶椎偏移距离、VAS评分、ODI评分末次随访均优于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。末次随访时患者手术满意度:优21例,良5例,可3例。术后7例出现并发症:相邻节段退变2例,肺部和泌尿系感染各1例,脑脊液漏1例,硬膜外血肿l例,固定近端椎体内螺钉松动1例。结论在严格掌握适应证的前提下,对病情严重的ADS患者行多级SRS截骨联合TLIF可获得良好的近期疗效。

• 单位
  株洲市中心医院