摘要
目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析84例BICE婴幼儿的临床资料,观察其临床特点及治疗措施。结果 84例婴幼儿平均年龄(14.7±12.8)个月,发病高峰多在10月份至次年2月份。临床表现:(1)惊厥。84例婴幼儿中全身强直-阵挛发作76例(90.5%),部分发作8例(9.5%);惊厥1次34例(40.5%), 2次41例(48.8%),惊厥3次9例(10.7%);每次惊厥持续时间<5 min 69例(82.1%),每次惊厥时间5~10 min 12例(14.3%),每次惊厥时间>10 min3例(3.6%);66例(78.6%)婴幼儿惊厥发作在病程前3 d,其中第1天21例(25.0%)、第2天34例(40.5%)、第3天11例(13.1%), 18例(21.4%)婴幼儿惊厥发作在病程3 d后。(2)呕吐、腹泻。84例婴幼儿均有呕吐、腹泻等胃肠炎表现,其中呕吐多在病程前1~3 d,腹泻呈水样、蛋花样或稀糊样大便, 3~10次/d为72例(85.7%),>10次/d有12例(14.3%)。80例(95.2%)婴幼儿惊厥发作在胃肠炎表现之后, 4例(4.8%)以惊厥为首发症状。辅助检查提示血电解质,血糖正常或基本正常。脑电图检查正常(其中2例复查后正常)。81例婴幼儿惊厥控制效果良好, 3例婴幼儿惊厥控制欠佳,给予利多卡因应用。73例接受6~12个月随访,精神、运动、发育均正常,无明显性格改变。其中, 2例婴幼儿出现高热惊厥现象,复查脑电图未见异常;其余婴幼儿未再出现惊厥发作。结论 BICE婴幼儿预后良好,精神运动发育正常。BICE婴幼儿应积极控制惊厥,以对症治疗为主,避免不必要检查及过度药物治疗。
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单位南京同仁医院; 东南大学