我国药师参与肠外营养医嘱审核系统有效性的Meta分析

作者：韩琴; 杨中; 曹俊; 宋全; 杨薇; 潘韵芝^*

来源：抗感染药学, 2022, 19(08): 1217-1221.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.08-033

• 肠外营养
• 全营养混合液
• 医嘱审核
• 系统评价

目的：评价我国药师参与肠外营养（parenteral nutrition,PN）医嘱审核系统的效果，为提高患者PN的临床合理使用提供参考。方法：利用PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库，以“营养“”医嘱“”处方“”审核“”审方”为关键词，检索时限从建库至2022年5月31日，收集我国药师参与PN医嘱审核前后相关指标，并采用Rev Man 5.3版统计学软件和Meta分析法，分析药师参与PN医嘱审核系统的有效性与合理性。结果：纳入的12篇文献中（文献发表时间为2014年—2020年），经Meta分析法显示药师参与PN医嘱审核可显著降低总不合理率的可信限（RR=4.25,95%CI(2.44～7.42),P<0.000 01）、阳离子浓度不合理率的可信限（RR=13.23,95%CI(3.81～46.00),P<0.000 1）、糖-脂比不合理率的可信限（RR=6.52,95%CI(2.94～14.48),P<0.000 01）和热-氮比不合理率的可信限（RR=3.34,95%CI(2.46～4.53),P<0.000 01）。结论：药师参与患者PN医嘱审核，显著提高了PN临床使用的合理率，对患者PN用药安全得到了保障；但仍存在诸多不合理使用现象，行政管理部门应进一步规范和完善医嘱审核系统，以确保其用药的有效性、合理性和安全性。

• 单位
  苏州市第五人民医院