摘要
目的观察用2%利多卡因环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管最适插管时间。方法 60例择期手术可能困难气道需清醒插管患者,按照随机数字法分为A、B、C组,各20例。三组均采用2%利多卡因5 ml行环甲膜穿刺气管内表面麻醉,A组于表面麻醉后3 min行气管插管,B组5 min,C组8 min。比较三组插管前(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、插管时呛咳反应的情况。结果三组患者插管均一次成功,未出现环甲膜穿刺失败,局部麻醉药物中毒及插管相关并发症。T1时,三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,B、C组HR、MAP均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者插管时呛咳反应发生率为5%,均明显低于A、B组的35%、30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%利多卡因行环甲膜穿刺表面麻醉清醒气管插管适宜时间至少5 min,8 min时插管反应更小。
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