摘要

目的 从中国卫生体系角度出发,比较泽布替尼和伊布替尼治疗复发和难治套细胞淋巴瘤的长期经济性。方法 采用分区生存模型模拟疾病进展与转归,模型包括疾病无进展生存(PFS)、进展后生存(PPS)、死亡(Death)3种状态。模拟时间为用药开始至病死。临床参数来源于泽布替尼Ⅱ期临床研究与伊布替尼Ⅲ期临床研究。依据泽布替尼和伊布替尼的生存曲线,通过重建患者个体数据,拟合得到对应的生存函数。效用参数来源于已发表研究。成本参数中,不良事件治疗费用通过已发表文献获得;疾病管理成本,通过文献检索或计算得到;药品价格通过查询药智数据库获得。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果 基线分析结果显示,泽布替尼组患者可获得平均3.197个质量调整生命年(QALYs)、4.335个生命年(LYs),比伊布替尼组患者高出0.350个QALYs、0.523个LYs。同时,泽布替尼组的总成本为377 633.6元,较伊布替尼组减少364 716.1元。泽布替尼治疗复发和难治套细胞淋巴瘤更具有经济性。敏感性分析结果显示基础分析结果的稳健性。结论 泽布替尼相比伊布替尼治疗中国复发和难治套细胞淋巴瘤,更具有经济性。

全文