利伐沙班在高龄非瓣膜性心房颤动患者中的常用剂量及预后分析

作者：王倩; 张丽^*; 黄俊; 马琦; 徐永能; 武杰

来源：岭南心血管病杂志, 2019, 25(06): 638-646.

• 心房颤动
• 利伐沙班
• 非维生素K拮抗剂
• 口服抗凝药
• 高龄

目的了解80岁以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者利伐沙班常用剂量、影响因素、疗效及安全性。方法回顾性分析115例80岁以上于2014年5月至2017年8月在广东省人民医院住院,并应用利伐沙班的非瓣膜性房颤患者的临床资料,门诊或电话随访临床结局。依据患者初始用药剂量分为低剂量组(0～10 mg/d)14例(12.17%),中剂量组(=10 mg/d)85例(73.91%)和高剂量组(10～20 mg/d)16例(13.91%),并进行组间比较。结果随着利伐沙班剂量增加,合并应用抗血小板药物减少,3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年发现:3组患者在全因死亡和小出血事件方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中中剂量组患者全因死亡和小出血事件发生率最低;进一步组间分析发现这种差异主要存在于中剂量组和低剂量组之间(P=0.029)。3组脑卒中、外周栓塞、心肌梗死和大出血患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄非瓣膜性房颤患者中,利伐沙班的常用剂量为10 mg/d;影响其应用剂量的因素为合并应用抗血小板药物;在总体疗效和安全性方面,利伐沙班10 mg/d可能是高龄非瓣膜性房颤患者最佳使用剂量。

• 单位
  广东省老年医学研究所; 广东省人民医院（广东省医学科学院）