加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭临床研究

作者：史珍珍; 张彦来

来源：新中医, 2021, 53(20): 31-35.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.20.008

• 慢性心力衰竭
• 加味苓桂术甘汤
• 可溶性生长刺激表达因子-2
• 氨基末端脑钠尿肽前体
• 心功能

目的:观察加味苓桂术甘汤对慢性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达因子-2 (sST2)含量的影响。方法:将74例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各37例。对照组给予降压、降脂、抗凝等慢性心力衰竭常规治疗,研究组在对照组的基础上给予加味苓桂术甘汤治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后分析比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分;检测2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDd)和左室收缩末期直径(LVESd);检测2组治疗前后血清NT-proBNP、sST2水平;治疗期间监测患者呼吸、心率、血压等生命体征,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LVEF、LVEDd、LVESd水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVEF水平较治疗前升高(P<0.05),LVEDd、LVESd水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清NT-proBNP、 sST2含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清NT-proBNP、s ST2含量均较治疗前降低(P<0.05),且研究组NT-proBNP、sST2含量均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者呼吸、心率、血压等均未出现明显异常,也未出现其他不良反应。结论:加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定,可有效缓解患者临床症状,降低血清中sST2、NT-proBNP水平,改善心功能,且安全性良好。