吗替麦考酚酯联合激素治疗隐源性膜性肾小球肾炎的效果和安全性的meta分析

作者：蒋欣宇; 王宇; 张晓凤; 程小红^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(12): 70-74.

• 隐源性膜性肾小球肾炎
• 吗替麦考酚酯
• 糖皮质激素
• meta分析

目的 系统评价吗替麦考酚酯联合激素治疗隐源性膜性肾小球肾炎的效果和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、SinoMed、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库中吗替麦考酚酯与激素联合治疗隐源性膜性肾小球肾炎的相关文献，检索时限为建库至2021年3月。由两名研究者单独筛选文献、提取资料，采用R 4.0.3进行meta分析。结果 共纳入12篇文献，包括789例患者。联合组治疗6个月的完全缓解率（OR=2.27,95%CI:1.49～3.45,P <0.05）、总缓解率（OR=1.90,95%CI:1.26～2.85,P <0.05）均高于对照组；治疗12个月完全缓解率（OR=1.86,95%CI:1.14～3.03,P <0.05）、总缓解率（OR=1.95,95%CI:1.20～3.14,P <0.05）均高于对照组。联合组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（OR=0.57,95%CI:0.31～1.05,P> 0.05）。联合组治疗6个月时的白蛋白（SMD=-0.25,95%CI:-1.00～0.51,P> 0.05）、血肌酐（SMD=-0.01,95%CI:-0.23～0.25,P> 0.05）、24 h尿蛋白（SMD=0.09,95%CI:-0.08～0.26,P> 0.05）与对照组比较，差异无统计学意义。联合组治疗12个月的白蛋白（SMD=0.15,95%CI:-0.08～0.38,P> 0.05）、血肌酐（SMD=-0.02,95%CI:-0.21～0.26,P>0.05）、24 h尿蛋白（SMD=-0.19,95%CI:-0.42～-0.04,P> 0.05）与对照组比较，差异无统计学意义。不良反应发生率Begg检验及Egger检验P> 0.05，无发表偏倚。结论 吗替麦考酚酯联合激素治疗隐源性膜性肾小球肾炎效果较好，值得临床上进一步研究和证实。

• 单位
  第一临床医学院; 陕西中医药大学; 陕西省中医医院