针刺联合经颅磁刺激对脑梗死合并帕金森综合征患者的疗效

作者：郭闪闪^*; 李志鹏; 张颖

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(05).

• 脑梗死
• 帕金森综合征
• 经颅磁刺激
• 针刺
• 脑源性神经营养因子
• 脑血流动力学
• 不良反应

目的观察针刺联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑梗死合并帕金森综合征(PD)患者的效果。方法本文为前瞻性研究, 选取2020年3月至2022年3月期间商丘市立医院收治的127例脑梗死合并PD患者为研究对象, 分析患者临床病例资料后将所有患者分为观察组(64例)和对照组(63例)。观察组男34例、女30例, 年龄(60.33±0.12)岁;对照组男33例、女30例, 年龄(60.28±0.25)岁。两组患者均统一接受常规西药治疗以及TMS治疗, 观察组在其治疗基础上联合应用针刺治疗。对比两组治疗前及治疗3、7、14 d后脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况, 治疗前后脑血流动力学改善情况, 并在治疗后实施为期6个月的短期随访, 对比两组治疗后运动功能改善情况以及不良反应发生情况。采用t检验、χ2检验。结果治疗3、7、14 d后, 观察组BDNF[(4.82±0.33)μg/L、(5.62±0.31)μg/L、(7.22±0.37)μg/L]均高于对照组[(4.02±0.41)μg/L、(4.95±0.47)μg/L、(6.13±0.25)μg/L], 差异均有统计学意义(t=12.123、9.497、19.422, 均P<0.001)。治疗后, 观察组收缩期峰值血流速度(VP)[(51.33±8.28)cm/s]、舒张末期血流速度(MFV)[(45.62±0.45)cm/s]均高于对照组[(43.16±8.17)cm/s、(40.12±0.33)cm/s], 阻力指数(RI)[(0.36±0.22)]低于对照组[(0.49±0.15)], 差异均有统计学意义(t=5.596、78.443、3.885, 均P<0.001)。治疗后, 观察组统一帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分[(42.45±0.31)分]低于对照组[(45.85±0.44)分], 稳定极限范围(LOS)[(90.25±5.22)cm2]、Berg平衡量表(BBS)评分[(32.16±1.16)分]均高于对照组[(87.62±5.17)cm2、(30.25±1.33)分], 差异均有统计学意义(t=50.404、2.852、8.629, 均P<0.001)。观察组不良反应发生率为7.81%(5/64), 略高于对照组6.35%(4/63), 差异无统计学意义(χ2=0.162, P=0.687)。结论在予以脑梗死合并PD患者常规西药联合TMS治疗同时, 予以针刺治疗可增强疗效, 可在促进患者脑组织功能、脑血流动力学恢复同时, 改善患者运动功能, 且配合针刺治疗不易导致患者发生严重不良反应, 安全性较高。

• 单位
  神经内科