摘要
目的为了解DRGs付费形式下某院肿瘤内科常见编码问题。方法数据来源于2018年上半年市医保局反馈的肿瘤内科疑似编码问题,由编码员与临床医师进行双核实。结果主要问题为主要诊断选择错误、多编、低编漏编和由技术引起的数据上传错误等。针对目前发现的问题,加强了对临床医师的培训和检查力度,加强了对编码员的培训,并且对医院信息系统进行了相应的改造,调整数据上传节点,增加"是否上传医保"复选框,增加数据自动补传功能等。结论通过相关措施的实施,下半年肿瘤内科的编码问题在一定程度上得到了改善,提高了DRGs付费管理的工作效率。
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单位中国医科大学; 辽宁省肿瘤医院