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摘要
目前儿童和青少年的2型糖尿病发病率逐年增加,因此对其进行规范的诊断和治疗显得日益重要。儿童和青少年2型糖尿病的诊断包括糖尿病的诊断和其后的分型。糖尿病自身抗体检测,胰岛素和C肽释放试验均可帮助分型诊断,有时会出现分型困难的情况,这时要把重点放在有效控制血糖上。一旦确诊,必须马上开始改变生活方式,包括饮食、运动、控制体重等。药物治疗包括二甲双胍和胰岛素的单用或联用,治疗要根据高血糖的严重程度、有无酮症和(或)酮症酸中毒来选择。不同于1型糖尿病,2型糖尿病诊断伊始就要进行并发症和合并症的评估,同时在以后的随访中也要定期复查血脂、肝酶、尿白蛋白/肌酐比值,要监测血压,筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、糖尿病眼病等。
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单位浙江大学医学院附属儿童医院
