摘要
目的 :探讨丙戊酸钠治疗的癫痫患者体重指数和胰岛素水平 ,以及胰岛素抵抗的变化。方法 :测定 4 3例单一丙戊酸钠治疗和 39例单一卡马西平治疗 2年以上癫痫患者的体重、空腹血糖、空腹胰岛素水平 ,比较两组的体重指数 ( BMI)和稳态模式评估 ( HOMA)指数。结果 :丙戊酸钠组的 BMI( 2 3.4 7± 1.4 5 )、胰岛素 ( 6 .6 4± 0 .79)m U/ L、HOMA指数 ( 1.33± 0 .2 1)均明显高于卡马西平治疗组 [分别为 ( 2 2 .2 7± 2 .10 ) ,P<0 .0 5 ;( 5 .5 2± 0 .5 2 )m U/ L,P<0 .0 1;( 1.15± 0 .12 ) ,P<0 .0 1],而两组的空腹血糖水平无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;BMI与丙戊酸钠剂量、血药浓度均无相关性 (分别 r=0 .16、0 .0 2 )。结论 :丙戊酸钠能引起体重增加和高胰岛素血症 ,导致胰岛素抵抗 ,影响机体的内分泌和代谢功能。
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单位浙江大学医学院附属第二医院