1例64岁老年男性患者,因“乏力1周,发热伴呼吸困难半日”入院,患者罹患天疱疮3个月,目前口服泼尼松30 mg,qd维持治疗,入院诊断为呼吸衰竭、重症肺炎、天疱疮等。入院后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星、卡泊芬净抗感染,后因血液二代基因测序结果提示耶氏肺孢子菌,改用复方磺胺甲(口恶)唑。临床药师参与抗感染方案及糖皮质激素给药的调整,配合医生进行个体化治疗,并给予全程药学监护。患者经治后病情平稳,准予出院。