不同剂量替格瑞洛联合低分子肝素钠对≥80岁不稳定型心绞痛病人的疗效及血管内皮功能的影响

作者：陈芳; 张胜高^*; 周瑞红; 谭秋波; 郭宁; 闫瑞峰

来源：实用老年医学, 2022, 36(11): 1129-1132.

• 不稳定型心绞痛
• 高龄
• 替格瑞洛
• 低分子肝素钠
• 疗效
• 血管内皮功能

目的 研究不同剂量替格瑞洛联合低分子肝素钠对≥80岁不稳定型心绞痛(UAP)病人的治疗效果。方法 选取2020年4月至2021年4月我院≥80岁UAP病人86例，按照随机数表法分为小剂量组、大剂量组，每组43例。大剂量组采用大剂量替格瑞洛(90 mg/次，2次/d)联合低分子肝素钠治疗，小剂量组采用小剂量替格瑞洛(45 mg/次，2次/d)联合低分子肝素钠治疗。比较2组治疗4周后临床疗效，治疗前、治疗4周后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF]、炎症因子指标(hs-CRP、IL-6)及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],并统计治疗后6个月内心脏不良事件、出血不良事件发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(95.35%比90.70%,P>0.05);治疗4周后2组LVEDD低于治疗前，LVEF大于治疗前(P<0.05);治疗4周后2组hs-CRP、IL-6、ET-1水平均低于治疗前，NO水平高于治疗前(P<0.05),且大剂量组改善更显著(P<0.05);大剂量组心脏不良事件发生率(16.28%)、出血不良事件发生率(18.60%)均高于小剂量组(2.33%、4.65%)(P<0.05)。结论 不同剂量替格瑞洛联合低分子肝素钠治疗UAP均可改善心功能，疗效显著，大剂量替格瑞洛抑制炎症因子释放、保护血管内皮功能作用更强，但小剂量替格瑞洛安全性更高。

• 单位
  苏州市中西医结合医院