吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的作用机制

作者：徐永红; 赵杰; 贾晓民; 杜永亮; 周丽群

来源：世界最新医学信息文摘, 2019, A5: 1-6.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.105.001

• 肺动脉高压
• 慢性阻塞性肺疾病
• 吸烟
• 氧化应激

目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的相关性。方法选择徐州矿务集团总医院2016年06月至09月,年龄在60-80岁的COPD合并肺动脉高压住院患者61例资料进行分析,分为吸烟组30例,戒烟组22例,不吸烟组19例,均随访6个月,对三组患者治疗及预后情况进行分析。三组患者在入组时均完善超声心动图,肺功能,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)。戒烟组,在入组时开始戒烟,在三月内完成戒烟,所有研究对象,在入组后3月时和6月时均随访一次,完善上述指标复查。结果入组时,吸烟组和戒烟组患者MDA、和hs-CRP水平明显高于不吸烟组,而SOD低于不吸烟组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05),吸烟组与戒烟组在入组时上述指标不存在差异。吸烟组30例患者肺动脉增高,肺功能恶化死亡1例,死亡率为3.33%;戒烟组和不吸烟组死亡数为0例。随访3个月时,戒烟组22患者中,2例放弃戒烟,中断随访,其余20例完成戒烟干预。随访6个月时,戒烟组肺动脉高压水平下降,戒烟前后存在明显统计学差异(P<0.05);吸烟组患者,肺动脉压较入组时有下降,具有统计学意义(P<0.05)。三组比较,hs-CRP,MDA水平在吸烟组高于戒烟组和不吸烟组,具有统计学意义(P <0.05)。戒烟组高于不吸烟组,差异不明显(P> 0.05)。SOD在三组比较中,吸烟组低于戒烟组和不吸烟组,具有统计学意义(P<0.05),而戒烟组与不吸烟组两组相当(P> 0.05)。结论吸烟是慢阻肺的独立危险因素,吸烟者发生肺动脉高压的风险程度较不吸烟者重。戒烟可减缓上述损伤,降低肺动脉高压。

• 单位
  徐州矿务集团总医院