脊柱手术住院患者术后院内感染特点及影响因素分析

作者：周迎锋; 张超; 马超; 徐海斌^*

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(01): 103-106.

DOI：10.13350/j.cjpb.200122

• 脊柱手术
• 术后感染
• 泌尿系统感染
• 影响因素

目的调查脊柱手术住院患者术后院内感染特点及影响因素,指导抗感染防治。方法收集脊柱手术住院患者临床资料,分析感染患者疾病类型。采集患者临床标本,鉴定病原学,K-B法分析主要病原菌耐药性。统计分析感染影响因素。结果 1 511例脊柱手术住院患者中,术后感染108例,感染率7.15%。其中,泌尿系统感染、肺部及呼吸道感染、切口感染、椎间隙感染、菌血症患者数分别为42、34、29、2和1例。共分离110株病原菌,其中包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为59、42和9株。革兰阴性菌包括铜大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、绿假单胞菌、其他G-,各占23.64%、17.27%、7.27%和5.45%;革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阳性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其他G+,各占16.36%、10.91%、7.27%和3.64%;真菌均为白色假丝酵母菌。26株大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南的耐药率分别为53.85%、53.85%、42.31%、34.62%、15.38%和15.38%;18株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素的耐药率分别为55.56%、44.44%、38.89%、22.22%、16.67%和0.00%。大肠埃希菌菌株中毒力因子fyuA、iutA和aer携带分别为12、10和9株。耐药因子TEM、SHV和CTX-M-9携带分别为3、1和2株,未检出CTX-M-1。脊柱手术住院患者术后院内感染发生与年龄、留置尿管时间手术时间、糖尿病和预防性使用抗生素有关,与性别无关。结论术后感染患者中泌尿系统感染居多,主要是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。缩短手术时间、预防性使用抗生素有利于减少患者院内发生感染风险。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院