老年人肺腺鳞癌临床病理特征分析

作者：杨天宇; 盛仁明; 娄晓莉; 许竞泽; 帅立雄; 曹志飞; 张永胜^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(05): 555-559.

• 肺肿瘤
• 病理学, 临床
• DNA突变分析

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料, 筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征等资料, 行扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测基因突变情况。结果 48例患者中男32例, 女16例, 年龄60～84岁(平均70岁)。肿瘤的最大径为0.3～9.0 cm(平均2.8 cm)。镜下见鳞癌以及腺癌两种成分, 鳞癌组织显示细胞间桥, 腺癌组织则显示乳头状、腺泡或小管结构。免疫组化染色结果显示该组病例不同程度表达角蛋白(CK)7(30/31)、CK5/6(20/28)、甲状腺转录因子1(TTF1, 12/31)、P40(15/17)及P63(12/13)。基因检测结果显示老年ASC患者EGFR基因突变率为58.8%(10/17), ALK融合突变频率为5.9%(1/17), ROS1和MET基因未见突变。48例病例均行手术切除。结论 ASC的病例相对少见, 易造成漏诊, 诊断需要结合HE染色、免疫组化学以及影像学检查的结果, 手术是ASC患者主要的治疗方式。ASC的EGFR基因突变率较高。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 常熟市第一人民医院