艾滋病相关淋巴瘤84例临床特征和预后分析

作者：惠疆锦; 万智凯; 郎观晶; 戴博昊; 朱彪^*

来源：中华临床感染病杂志, 2022, 15(06).

• 艾滋病
• 淋巴瘤
• 临床特征
• 预后

目的探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma, ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料, 采用多因素Cox回归模型评估ARL患者预后的影响因素。结果 84例ARL患者中, 非霍奇金淋巴瘤占95.2%(80/84)。52.3%(44/84)患者伴随发热、盗汗及体质量减轻等淋巴瘤B症状。根据Ann Arbor分期, Ⅲ～Ⅳ期占84.5%(71/84)。58.0%(47/81)患者基线CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL。接受放化疗期间, 发生肺部感染30例(35.7%), 消化道感染11例(13.1%), 21.4%(18/84)患者发生败血症。84例患者1年生存率是70.2%(59/84)。通过多因素Cox分析显示, 国际预后指数(International prognostic index, IPI)评分>3分(HR=5.094, 95%CI 1.877～13.824, P=0.001)是ARL患者预后的独立危险因素, 接受利妥昔单抗治疗(HR=0.354, 95%CI 0.152～0.823, P=0.016)是ARL患者预后的独立保护因素。结论 ARL临床表现多样化, 确诊时常处于疾病晚期, 并发症多, 预后不佳。IPI评分和是否接受利妥昔单抗治疗是影响ARL患者预后的关键因素。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 传染病诊治国家重点实验室