舒张压、脉压及收缩压/舒张压比值与2型糖尿病心脑血管并发症相关性研究

作者：蒋能美; 崔世维^*

来源：南通大学学报(医学版), 2020, 40(05): 469-473.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.05.021

• 2型糖尿病
• 心血管病变
• 脑血管病变
• 血压

目的:探讨2型糖尿病患者各种心脑血管事件与血压成分及血压衍生指数之间的关系,更好地防治糖尿病心脑血管并发症。方法:选择2018年1—6月在海门市人民医院住院的2型糖尿病患者323例,其中合并出血性卒中32例、缺血性卒中58例、心力衰竭46例、缺血性心脏病66例,2型糖尿病无大血管并发症121例。收集纳入人群的人口生物学指标、生化指标、血压及血压衍生指数[包括平均血压、脉压(pulse pressure, PP)及收缩压(systolic pressure, SBP)/舒张压(diastolic pressure, DBP)比值]等指标,以人口生物学指标、糖尿病病程、糖脂代谢指标、SBP、DBP、平均血压、PP、SBP/DBP比值为自变量,分别以糖尿病并发出血性卒中、缺血性卒中、心力衰竭、缺血性心脏病或糖尿病并发以上所有心脑血管事件为因变量,进行Spearman相关分析;然后再将具有统计学意义的自变量与糖尿病各种心脑血管并发症分别进行Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,三酰甘油(triglyceride, TG)、糖化血红蛋白c(glycosylated hemoglobin c, HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)是糖尿病并发缺血性卒中的危险因素(P<0.05)。SBP、DBP、PP和SBP/DBP是糖尿病并发出血性卒中的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、PP、SBP/DBP和LDL-C是糖尿病并发缺血性心脏病的危险因素(P<0.05)。PP、HbA1c和SBP/DBP是糖尿病并发心力衰竭事件的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、LDL-C、PP和SBP/DBP是糖尿病并发以上所有心脑血管事件的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病不同的心脑血管并发症,其危险因素的种类不尽相同。血压的变化不仅SBP与DBP升高与糖尿病心脑血管并发症相关,PP增加或SBP/DBP增加也与糖尿病心脑血管并发症,尤其是心脏并发症显著相关。

• 单位
  南通大学附属医院; 海门市人民医院