达芬奇机器人完全无管化与经剑突下胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤围手术期效果的回顾性队列研究

作者：丁仁泉; 成名; 许世广; 张毅男; 徐惟; 刘博; 胡宇航; 金希冬; 王希龙; 王述民^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(06): 818-823.

• 达芬奇机器人
• 完全无管化
• 胸腔镜
• 胸腺瘤
• 外科手术
• 回顾性队列研究

目的 比较达芬奇机器人完全无管化（totally no tube,TNT）与经剑突下胸腔镜手术（subxiphoid video-assisted thymectomy surgery,SVATS）治疗胸腺肿瘤的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析2019—2021年北部战区总医院胸外科连续收治胸腺肿瘤切除术435例患者的临床资料，所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。按手术方式将患者分为TNT组及SVATS组。比较两组患者术中出血量、中转开胸率、术后视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、术后住院时间、术后并发症等围术期指标。结果 TNT组168例，其中男83例、女85例，平均年龄（61.920±9.210）岁；SVATS组267例，其中男147例、女120例，平均年龄（61.460±8.119）岁。两组患者均无围术期死亡及术后肌无力危象，两组患者术后住院时间[（1.540±0.500）d vs.(3.400±0.561)d,P=0.000]、术中出血量[（13.450±5.498）mL vs.(108.610±54.462) mL,P=0.000]、术后24 h VAS评分[（4.960±1.757）分vs.(3.600±1.708)分，P=0.000]、术后并发症发生率[（5/168,3.0%）vs.(31/267,11.6%),P=0.001]差异有统计学意义。结论 TNT手术高效、安全，能够缩短术后住院时间，可明显减少术后并发症；SVATS可减轻患者术后疼痛。

• 单位
  大连医科大学