2013—2015年上海市大肠癌筛查队列病例诊断特征和生存分析

作者：窦剑明; 叶景虹; 庞怡; 龚杨明; 王春芳; 吴梦吟; 施燕; 付晨; 吴春晓^*; 顾凯^*

来源：肿瘤, 2023, 43(04): 337-346.

• 大肠癌
• 筛查
• 生存率
• 上海

目的：本研究旨在分析2013—2015年上海市大肠癌筛查队列中病例的生存情况，并与同期非筛查来源大肠癌病例进行比较。方法：采用上海市社区居民大肠癌筛查登记管理系统和肿瘤登记管理系统收集的2013—2015年大肠癌户籍病例，生存分析随访时间截至2020年12月31日。按诊断年份、性别、诊断部位、年龄组、诊断时期别和病理组织学类型等不同分类进行分层分析。采用寿命表法和EdererⅡ法计算大肠癌病例的5年观察生存率和相对生存率，应用COX比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果：纳入分析的2013—2015年上海市大肠癌筛查来源病例和同期非筛查来源大肠癌病例分别为2 108例和14 154例，Ⅰ期比例分别为35.53%和9.33%，不同来源的大肠癌诊断时期别的分布存在显著差异（P <0.05）。2013—2015年筛查来源病例总体5年相对生存率为84.66%(95%置信区间：82.87%～86.45%)，非筛查来源病例为63.51%(95%置信区间：62.64%～64.38%)，前者生存率指标显著高于后者，差异有统计学意义（P <0.05）。2组病例的女性生存率均高于男性，生存率指标随诊断年龄的增加而降低，随诊断时期别的增加逐渐降低。非筛查来源结肠癌病例的5年相对生存率低于直肠癌病例。结论：2013—2015年筛查病例的生存率相较于同期非筛查病例显著提高。肿瘤分期是影响大肠癌病例生存的关键因素，应加强大肠癌的早筛、早诊和早治，进一步提高大肠癌生存率，减轻疾病负担。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心