PICC置管病人居家延续护理质量评价指标体系的构建及应用

作者：龙国利; 刘光维^*

来源：护理研究, 2022, 36(14): 2454-2460.

• 经外周静脉置入中心静脉置管,PICC
• 延续护理
• 护理质量
• 评价体系
• 德尔菲法

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人居家延续护理质量评价指标体系，并探讨其应用效果。方法:通过文献检索、专家访谈及专家函询构建PICC置管病人居家延续护理质量评价指标体系。选取2019年1月—2019年6月在我院首次进行PICC置管的100例病人作为对照组，选取2020年1月—2020年6月在我院首次进行PICC置管的100例病人作为研究组。对照组采用常规PICC置管病人居家延续护理方法进行护理，研究组根据制定的PICC置管病人居家延续护理质量评价指标体系对病人进行延续护理。比较两组病人导管留置时间、导管不良结局及PICC并发症发生率、病人对护理服务的满意度、每月居家延续护理频次、病人自我感受情况。结果:前2轮专家函询的专家函询表回收率均为100%，专家权威系数分别为0.887 5和0.884 2。第2轮专家函询3个等级指标的肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.566,0.561和0.557。最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、39个三级条目的 PICC置管病人居家延续护理质量评价指标体系。将其应用于PICC护理工作中，结果显示，研究组导管留置时间长于对照组，计划外拔管、导管脱出、导管堵塞发生率及皮肤受损、张力性水疱等PICC并发症发生率低于对照组，病人对护理服务的满意度高于对照组，每月居家延续护理频次多于对照组，病人自我感受好于对照组（均P<0.05）。结论:构建的PICC置管病人居家延续护理质量评价指标体系具有科学性，应用于临床可提高PICC置管病人居家延续护理质量。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 神经内科; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 重庆医科大学附属第一医院