摘要

目的比较四川大学华西医院西藏委托培养住院医师与社会人身份住院医师的培训过程是否实现了均质化。方法采集2016级西藏委托培养住院医师170人与社会人身份住院医师96人在2016年9月—2018年4月共计19个月中的轮转科室培训时长和操作次数数据,并对具有代表性和可比性的11个科室的25项操作数据进行了对比。结果两类人员在19个月内完成了47个不同科室的轮转,其中45个科室为两类学员均轮转的科室。11个比较科室中,委托培养学员在麻醉科的平均受训时间低于同级社会人学员(Z=–4.543,P<0.001);25项操作数据中有7项数据的差异有统计学意义(P<0.05),其中学员在动脉穿刺和呼吸机管理(重症监护病房)、患者处理(急诊科)、动脉穿刺、呼吸机管理和术中监测(麻醉科)这6项数据上,显示西藏委托培养学员的操作次数低于社会人学员(P<0.05);在肺与纵隔检查(放射科)这1项数据上,显示西藏委托培养学员的操作次数高于社会人学员(P<0.05)。结论在两类人员受训过程中,其轮转安排时间基本一致,但进行的临床实践操作存在差异。西藏委托培养学员对放射科的培训要求更高;委托培养学员返回藏区执业时独当一面的岗位胜任力内在要求学员对影像学技能操作主动参与度更高。而对于危急重症、急诊急救、手术技能,委托培养学员因语言、入训时间的原因参与度不如社会人学员,需要在后续的培训中逐步夯实和提高。