剖宫产后出血产妇输血相关产前危险因素研究

作者：黄雯; 王倩; 乐爱平^*

来源：中国输血杂志, 2019, 32(09): 902-905.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.09.016

• 产后出血
• 剖宫产
• 输血剂量
• 产前危险因素
• 前置胎盘

目的探讨产妇剖宫产后出血并输血的相关产前危险因素及其与输血剂量的关系。方法将本院产科2016年1月—2018年12月剖宫产后出血并输血的产妇137名作为输血组,根据围产期红细胞输注量将输血组分为3个亚组:<5 U(红细胞1 U=200 mL全血制备,下同)[少量输血组,n=56,输血量2-4.5(3.4±1.0)U],5-10 U[中等量输血组,n=47,输血量5-9.5(7.6±1.9)U],≥10 U[大量输血组,n=34,输血量10-23(15.8±5.1)];另外挑选同期剖宫产后出血而未输血的产妇137名纳入未输血组。结果 1)输血组患者孕次≥3次、前置胎盘、凶险性前置胎盘发生率明显高于未输血组(27.0%、26.3%、9.4%VS 21.2%、20.4%、0.7%,P<0.05);两组年龄、身体质量指数、Hb等指标间无统计学差异(P>0.05);不同输血亚组间孕次≥3次、前置胎盘、凶险性前置胎盘发生率亦高于未输血组;2)分娩时孕龄(30-41周)是中等量输血(OR 0.827,95%CI 0.766-0.937)和大量输血(OR 0.846,95%CI 0.758-0.986)的保护因素;前置胎盘与中等量输血密切相关(OR 2.825,95%CI 1.447-4.783);3)凶险性前置胎盘是所有输血亚组的危险因素(OR 13.323,95%CI 2.568-40.107;OR 11.586;95%CI 1.364-112.658;OR 64.545;95%CI 8.052-478.643)。结论凶险性前置胎盘是剖宫产后出血产妇输血产前独立危险因素,前置胎盘与剖宫产后出血患者中等剂量输血密切相关。

• 单位
  南昌大学第一附属医院