腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析

作者：胡登华; 傅仲学; 李尚坤

来源：重庆医学, 2009, 38(14): 1774-1776.

• 结直肠肿瘤
• 腹腔镜
• 随机对照试验
• Meta分析

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(RCT)论文,提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95%CI(-145.01~-135.69),P<0.01],但手术时间延长14min[95%CI(11.31~17.47),P<0.01]。标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4~0.03),P=0.02]。淋巴结检出数量两组相比,差异无统计学意义(P=0.99)。腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5d[95%CI(-4.76~-4.27),P<0.01]。两组术后3~5年死亡率差异无统计学意义[95%CI(0.57~1.09),P=0.15]。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的,而且3~5年生存率与开腹组相似。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院