比较贝伐单抗和MMC辅助小梁切除术效果的Meta分析

作者：王越; 柯敏; 王文欢

来源：国际眼科杂志, 2016, 16(11): 2030-2035.

• 贝伐单抗
• 丝裂霉素C
• 小梁切除术
• 青光眼
• Meta分析

目的:比较贝伐单抗与丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)辅助小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4项研究,总计286眼(贝伐单抗组143眼,MMC组143眼)。Meta分析结果显示:(1)有效性:贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压(intraocular pressure,IOP)(WMD=2.21,95%CI:-0.174.58,P=0.07)和手术完全成功率(OR=0.69,95%CI:0.261.81,P=0.45)均无统计学差异;两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量(OR=0.12,95%CI:-0.150.39,P=0.39)相似,结果无统计学意义。(2)安全性:两组患者术后并发症发生率相同,无统计学差异,低眼压(OR=0.7,95%CI:0.124.05,P=0.69)、滤泡漏(OR=1,95%CI:0.214.74,P=1)、包囊型滤泡(OR=1.15,95%CI:0.383.44,P=0.81)、脉络膜脱离(OR=1.22,95%CI:0.295.22,P=0.78)和白内障(OR=1.15,95%CI:0.383.44,P=0.81)。结论:小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性,贝伐单抗并不能更有效地降低眼压,临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。

• 单位
  武汉大学中南医院