影响根本死因选择的因素探讨

作者：白俊梅; 谢俊卿; 武宇晨; 刘晓君; 王琳; 王梅

来源：中国病案, 2018, 19(06): 59-61.

• 根本死因
• 死因复核
• 死因链
• ICD-10
• 质量控制

目的通过死因复核,分析影响根本死因正确选择的因素并提出切实可行的改进意见。方法随机抽取2016年丰台区二级以上医疗机构内死亡的死亡病例220份,由病案专家和临床专家分别对病案进行复核,分别填写死因链,并推导出根本死因。区疾控中心将两次复核结果结合原死因链进行综合分析,得出该死者的正确根本死因,并将三次根本死因分别与正确结果进行比对,找出错误的根本死因并对错误原因进行汇总分析。结果三次复核根本死因选择错误共计129例,错误原因分别是准确性问题31例,占24.03%,完整性问题26例,占20.16%,逻辑性问题27例,占20.93%,特异性问题14例,占10.85%,疾病ICD编码问题27例,占20.93%,根本死因选择问题4例,占3.10%。结论根本死因的正确选择有赖于临床医生对死因链的正确填写,编码人员的正确编码及根本死因的正确选择,任何一个环节的问题都会导致根本死因选择的错误。