食管癌诊疗指南(2022年版)

作者：中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局

来源：中华消化外科杂志, 2022, 21(10).

• 食管肿瘤
• 诊断
• 治疗
• 指南

食管癌已是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 据2020年全球癌症统计, 食管癌的新发病人数达60.4万, 死亡人数达54.4万。我国是食管癌高发地区, 虽然我国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势, 但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。根据2015年我国恶性肿瘤流行情况估计, 我国食管癌新发病例为24.6万, 食管癌粗发病率为17.8/10万, 城市粗发病率为12.6/10万, 农村粗发病率为24.6/10万;食管癌死亡病例为18.8万, 食管癌粗死亡率为13.7/10万, 城市粗死亡率为10.0/10万, 农村粗死亡率为18.4/10万, 发病率及死亡率分别位列全部恶性肿瘤的第6位和第4位。食管癌的发病有明显的地域差异, 高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽), 以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。我国食管癌流行病学典型特征为男性发病率高于女性, 农村人口发病率高于城市人口。然而, 自2000年开始, 无论城市抑或农村, 无论男性抑或女性, 食管癌发病率均呈现下降趋势, 其中女性发病率下降趋势尤其明显。我国食管癌的组织学类型以鳞状细胞癌为主, 已知其发病与饮食生活习惯密切相关, 包括烫食、热茶、饮酒、吸烟等, 此外还包括食品霉变、炭烤或烟熏制备方式、饮用水、土壤成分或环境微生物菌群等因素。