激光共焦显微镜在角膜内皮炎药物治疗中的应用

作者：高妍; 李春晖; 李冰^*

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(01): 58-59.

• 激光共焦显微镜
• 共聚焦显微镜
• 治疗前后

目的:利用共聚焦显微镜观察角膜内皮炎患者治疗前后各层细胞的形态学改变,以指导用药。方法:选择2012年3月至2014年2月,确诊为角膜内皮炎患者32例,用共聚焦显微镜对该组患者治疗前及治疗后4周进行检查,观察病变区角膜上皮细胞、上皮下神经纤维密度、朗罕氏细胞(LCs)的数量及角膜内皮细胞形态学变化,采用配对t检验分析比较患者治疗前后角膜组织学改变的差异。结果:共聚焦显微镜结果,(1)病变区角膜上皮细胞肿胀,细胞间出现大小不一缺损暗区,治疗后2周细胞排列规律、暗区变小。(2)基底浅细胞层可见朗罕氏细胞聚集;治疗后,朗罕氏细胞密度下降,与治疗前相比差异显著。(3)疾病进展期上皮下神经纤维密度稀疏纤细;治疗后密度明显增加。(4)治疗前,内皮细胞观察困难,失去六边形结构,炎性细胞浸润;治疗后,炎性细胞减少,可见KP,内皮细胞密度较前增加。结论:共聚焦显微镜可以无创性的进行活体组织学观察,对于鉴别诊断及了解药物治疗过程中的病理变化、指导用药有重要意义。

• 单位
  山西省眼科医院; 山西医科大学第一医院