七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

作者：张冬宇^*; 徐国亭

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(03).

• 七氟醚
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼
• 静吸复合麻醉
• 腹腔镜子宫肌瘤切除术

目的探析对比不同静吸复合麻醉用药策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)中的临床效果。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2022年3月收治的127例LM患者作为研究对象, 根据手术麻醉方案的不同将患者分为观察组[64例, 年龄(43.47±5.28)岁]和对照组[63例, 年龄(43.59±5.14)岁]。两组实施不同静吸复合用药策略, 对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼, 观察组给予七氟醚+瑞芬太尼。对比两组麻醉安全性指标, 麻醉前、术后10 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NA)、血清皮质醇(COR)], 围麻醉期不良反应风险。计量资料比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果麻醉前两组MMSE评分分别为观察组(28.73±0.25)分比对照组(28.69±0.28)分, 差异无统计学意义(t=0.850, P=0.397);术后1 d两组MMSE评分分别为观察组(28.02±0.24)分比对照组(27.11±0.22)分, 差异有统计学意义(t=22.264, P<0.001)。观察组瑞芬太尼用药剂量为(132.47±12.15)μg, 低于对照组的(189.43±23.67)μg, 差异有统计学意义(t=17.099, P<0.001);观察组自主呼吸恢复时间为(5.47±1.25)min, 短于对照组的(7.76±1.39)min, 差异有统计学意义(t=9.766, P<0.001)。观察组围麻醉期不良反应发生率[3.13%(2/64)]明显低于对照组[14.29%(9/63)](χ2=4.999, P=0.025)。结论七氟醚+瑞芬太尼复合策略应用于LM效果明显优于丙泊酚+瑞芬太尼复合策略, 可以减少瑞芬太尼用药剂量, 降低对认知功能的影响、应激反应及不良反应风险, 缩短自主呼吸恢复时间, 维持相对稳定的血流动力学, 值得临床推广。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院