1例艾滋病合并恶性淋巴瘤患者经外周置入中心静脉导管后出现淋巴漏的处置

作者：余庆; 刘敏; 霍琴; 白艳; 谭佳容; 漆维炜^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(02): 71-73.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.02.015

• 艾滋病相关性淋巴瘤
• 经外周置入中心静脉导管
• 淋巴漏
• 识别与处置

艾滋病相关性淋巴瘤(ARL)是艾滋病(AIDS)患者最常见的恶性肿瘤，化学治疗是ARL最有效的治疗措施，经外周置入中心静脉导管(PICC)能有效避免化疗药物对静脉的刺激。但导管留置过程中可能发生一系列并发症，而导管相关淋巴漏发生较少，临床不易识别。若不早发现、早处理可能导致非计划拔管或导管相关血流感染等严重后果。本文报道1例导管相关淋巴漏的识别与处置经过：通过患者症状、体征，导管局部检查，结合分泌物微生物培养及超声探查后，快速排除局部感染、导管破损、纤维蛋白鞘形成等常见因素，最终判定为淋巴漏；在穿刺点以藻酸盐敷料和纱布覆盖，后根据淋巴管沿贵要静脉走行的解剖结构，用纱布裹成圆柱体压迫该部位，使其受力点集中，再以粘贴型弹力绷带加压包扎，通过上述处理局部渗液得以快速缓解。导管保留4个月，完成整个化学治疗。通过该案例为临床诊疗及护理提供参考。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心