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摘要
目的 梳理大剂量附子的临床应用情况，为附子临床应用提供参考。方法 以《中华人民共和国药典》（2020年版）中附子用量3～15 g为标准，通过查阅学术文献对超药典剂量使用附子的情况进行梳理，从毒理学研究、古方应用考究、现代临床应用等方面，再从不同剂量层次及其应用辩证实例等角度，讨论不同时期多种剂量范围附子对不同病症的治疗方法。结果 大剂量使用附子具有特殊功效。不同时期、不同病症对附子的使用剂量区别较大，文献中30～200 g，甚至200 g以上均有记载，多数在30～60 g；使用时必须炮制或以水煎使用，超过《中华人民共和国药典》（2020年版）3～15 g的规定范围，使用的医学名家往往采用配伍减毒、炮制减毒等多种手段减少其毒性。结论 大剂量附子配伍使用报道较多，对多种疾病的治疗效果显著，但在临床使用时仍需辩证使用附子以保证用药安全。
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单位合肥师范学院; 化学与化学工程学院
