PPH术后吻合口狭窄危险因素分析

作者：帕丽旦·热吉甫; 杨润清; 张媛; 杨武明; 路明^*

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(05): 482-486.

• 痔
• 吻合器痔上黏膜环切钉合术
• 危险因素

目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后吻合口狭窄与同期手术无狭窄者的临床资料,探讨吻合口狭窄相关的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月期间在新疆医科大学第一附属医院和昌吉分院行PPH手术术后发生吻合口狭窄的112例作为病例组,根据1∶1配对原则筛选同期住院行PPH术后未发生肛门狭窄的112例作为对照组,回顾性分析比较两组相关临床表现,进而通过logistics回归分析PPH术后吻合口狭窄的危险因素。结果本研究结果显示瘢痕体质(χ2=62.910,P<0.001)、术后大便不成形(χ2=76.522,P<0.001)、既往手术史(χ2=5.448,P=0.032)与PPH术后吻合口狭窄有关,差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示瘢痕体质(OR=5.238,95%CI:0.038～0.953;P<0.05)和术后大便不成形(OR=8.547,95%CI:0.036～0.3761;P<0.05)是PPH术后吻合口狭窄的独立危险因素。结论 PPH术后吻合口狭窄是由多种危险因素共同作用的结果。严格掌握手术适应证,对长期大便不成形、腹泻患者术前术后积极内科辅助治疗,建立良好的饮食排便机制,对于临床上降低PPH术后吻合口狭窄发生率意义重大。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院