基于ICD-10-PCS和ICD-11模式的临床手术名称及分级标准的研究

作者：徐珊珊; 肖博晗; 宋媛媛; 张天夫^*

来源：吉林医学, 2023, 44(12): 3646-3647.

• 临床手术名称
• 手术分级
• ICD-10-PCS结构化模式
• ICD-11后组配

目的：研究制定临床手术名称字典库和手术分级标准的方法和路径，保障医疗技术临床应用质量和安全。方法：以ICD-9-CM-3、医学名词术语集和相关诊疗技术临床应用管理规范为基础，结合临床科室实际确定临床手术名称“基础字典库”,引入ICD-10-PCS结构化模式和ICD-11后组配概念，建立“后组配表单”,确定手术分级跃升规则。结果：形成了相对简化、完整、符合临床需求的手术名称“基础字典库”和内涵拓展“后组配表单”样式及下拉字典和赋分标准。结论：相对简化的手术名称“基础字典库”搭配内涵拓展“后组配表单”模式可以使临床手术名称更精准，院内手术分级标准更合理。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院