微血管侵犯对肝内胆管细胞癌根治性切除术患者预后的影响

作者：丁光宇; 朱小东; 施国明; 沈英皓; 蔡加彬; 孙惠川; 周俭; 樊嘉; 黄成

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(03): 189-193.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.03.012

• 肝内胆管细胞癌
• 根治性切除
• 微血管侵犯
• 预后

目的探讨微血管侵犯(MVI)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性手术预后的影响。方法收集2000年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院行根治性切除且经病理证实的359例ICC患者的临床资料,分析与MVI发生相关的临床病理因素,并对ICC患者切除术后的总体生存和无瘤生存进行单因素和多因素分析。结果在纳入本研究的ICC患者中,MVI总发生率为13.6%。MVI与患者术前乙肝感染、肝硬化及肿瘤分化程度相关(均P<0.05)。MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年总体生存率分别为50.0%、20.9%、12.2%和63.9%、33.1%、22.0%(P<0.05),中位生存时间分别为13.0个月和18.5个月(P<0.05)。MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年无瘤生存率分别为29.7%、12.7%、8.5%和50.6%、26.9%、18.4%(P<0.05),中位无瘤生存时间分别为8个月和12.5个月(P<0.05)。多因素分析显示,MVI是影响患者根治性切除术后无瘤生存的独立危险因素(HR=1.852,95%CI:1.075～3.195,P<0.05)。结论 ICC患者MVI与乙肝感染相关。MVI是ICC患者根治性切除术后肿瘤复发的独立危险因素,但不是总体生存的独立危险因素。MVI对ICC患者手术预后的影响可能不如其对肝细胞癌的影响。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院