受试者工作特征曲线分析评价体格检查在腰椎间盘突出症的诊断价值

作者：舒莉; 吴萍; 胡永胜^*; 田慧中; 郑君涛; 刘伟

来源：循证医学, 2019, 19(03): 147-151.

• 腰椎间盘突出症
• 体格检查
• 诊断
• ROC曲线分析

目的采用受试者工作特征曲线分析评价体格检查在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法回顾性分析2017年5月15日至19日在脊柱外科门诊收治的因腰腿疼痛症状拟诊断腰椎间盘突出症的患者129例,男80例,女49例,年龄21～68岁,平均48.1岁,按照诊断标准(或者金标准)根据病史+体征(体格检查)+影像学检查(MRI、X线、CT等)+或者特殊检查(如肌电图)进行或者排除目标诊断;其中专科体格检查采用评分表评价检查结果,影像学检查(MRI、X线、CT等)结果评价采用最常用的五等级法判断,用受试者工作特征曲线分析评价体格检查结果与影像学检查结果在腰椎间盘突出症诊断中的价值。结果 129例患者均按照诊断标准要求完成相关检查及诊断过程,符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者80例,体格检查评分的曲线下面积为0.793,P=0.000,Youden指数0.48,体格检查评分≥38为最佳临界点,对应的灵敏度87.5%、特异度40.4%。影像学检查结果的曲线下面积为0.672,P=0.002,Youden指数0.308,评分≥3.5为最佳临界点,对应的灵敏度60.0%、特异度29.2%。体格检查评分和影像学检查结果的曲线下面积与0.5相比较差异均有统计学意义。结论在腰椎间盘突出症的诊断中体格检查与影像学检查比较有更高的灵敏度和特异度,有较高的诊断价值,门诊应根据体格检查结果合理选择MRI等影像学检查项目。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院