神经突起方向离散度和密度成像定量评估肝豆状核变性患者脑核团微结构改变

作者：宋玉坤; 陈颖茜; 初建平; 李欣蓓; 周香雪; 黄小龙; 赵静; 王玉亮; 严序

来源：中国医学影像技术, 2018, 34(05): 650-655.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201709167

• 肝豆状核变性
• 神经突起方向离散度与密度成像
• 磁共振成像

目的观察神经突起方向离散度与密度成像(NODDI)定量分析肝豆状核变性(WD)基底核及丘脑核团微结构改变的价值,并评估NODDI对WD的诊断效能。方法收集27例WD患者(WD组)及性别、年龄与之匹配的健康志愿者26名(对照组)行MR扫描,采用NODDI后处理方法,获得双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑的NODDI参数,包括神经突内体积分数(Vic)、神经突方向离散度(ODI)和脑脊液体积分数(Viso),比较两组间差异;分析各参数与临床Young评分的相关性,并采用随机森林模型评估各参数的相对重要性及对WD的诊断效能。结果 WD组双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值均低于对照组,而Viso值高于对照组(P均<0.05);与对照组比较,丘脑的Vic值降低而Viso值升高(P均<0.05),ODI值差异无统计学意义(P=0.055)。WD患者双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值与临床Young评分呈负相关,壳核、苍白球的Viso值与临床评分呈正相关。采用随机森林模型,NODDI预测WD的准确率为96.23%,ROC曲线下面积为0.96。结论 NODDI可有效评估WD患者脑部铜沉积所致微观结构和代谢变化,有望用于检测WD患者脑深部核团结构改变,并评估其病情进展。

• 单位
  深圳市中医院; 深圳市南山区人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院; 神经内科; 中山大学附属第一医院