颈静脉肝内门体分流术预防乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血效果观察

作者：王婷; 许卫娜; 高春燕

来源：解放军医药杂志, 2018, 30(10): 47-50.

• 食管和胃静脉曲张
• 肝硬化
• 乙型肝炎
• 门体分流术,经颈静脉肝内

目的比较颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜术预防乙型肝炎(乙肝)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血(EGVR)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的乙肝EGVR 96例临床资料,根据治疗方法分为对照组40例和观察组56例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予胃镜下硬化剂注射,观察组予以TIPS。治疗结束后记录并比较2组临床效果、相关指标水平及术后并发症发生情况。结果治疗后2组总胆红素(TBIL)和血小板(PLT)较治疗前升高,白蛋白(ALB)较治疗前降低(P <0. 05,P <0. 01)。观察组治疗后ALB和PLT低于对照组,TBIL高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。观察组手术后1年和2年再出血率均低于对照组,而生存率均高于对照组(P <0. 01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 TIPS在早期治疗EGVR可进一步降低其再出血发生率和提高其生存率,且具有一定的安全性。

• 单位
  西安大兴医院