2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者血清趋化素、细胞角蛋白18 M30、细胞角蛋白18 M65水平及其临床意义

作者：徐丹; 戴秀丽; 张晓梅; 郝咏梅

来源：肝脏, 2020, 25(01): 46-50.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.01.017

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 趋化素
• 细胞角蛋白18 M30
• 细胞角蛋白18 M65

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清趋化素、细胞角蛋白18(CK-18)M30、CK-18 M65水平及其临床意义。方法选择2016年8月至2018年8月在我院接受治疗的262例T2DM患者作为研究对象,根据是否并发NAFLD分为单纯T2DM组(T2DM组,n=87)和并发NAFLD组(NAFLD组,n=175)。择同期健康体检者67例作为健康对照组(NC组,n=67)。比较三组受试者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平,分析三者与T2DM并发NAFLD及NAFLD严重程度的关系。结果 NAFLD组患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平分别为(180.1±39.5)pg/mL、(215.8±62.1)U/L和(502.5±160.8)U/L,均高于T2DM组[(133.7±26.7)pg/mL、(114.4±46.4)U/L和(276.7±79.7)U/L,P<0.05]和NC组[(108.2±25.5)pg/mL、(85.3±24.8)U/L和(223.8±80.6)U/L,P<0.05]。Logistic回归分析结果显示:BMI>27.0kg/m2、FPG>10.8 mmol/L、TC>5.4 mmol/L、LDL-C>3.2 mmol/L、趋化素>164.7 pg/mL、CK-18 M30>182.1 U/L、CK-18 M65>427.5 U/L的T2DM患者并发NAFLD的风险较高。血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65及联合检测预判T2DM并发NAFLD的效能均较高。重度组NAFLD患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平分别为(230.8±26.7)pg/mL、(289.1±47.6)U/L和(701.3±129.7)U/L,均高于轻度组[(151.6±25.2)pg/mL、(168.0±31.7)U/L和(385.1±94.1)U/L,P<0.05]和中度组[(191.9±23.7)pg/mL、(242.4±41.8)U/L和(557.0±98.1)U/L,P<0.05]。血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65及联合检测诊断NAFLD严重程度的效能均较高。结论 T2DM并发NAFLD患者较T2DM患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65升高。检测血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65有助于T2DM并发NAFLD及NAFLD严重程度判断。

• 单位
  丹东市第一医院; 河北医科大学; 北京大学